Судебно-медицинская экспертиза родовой травмы новорожденных. Биомеханика и диагностика В. Б. Цхай, В. А. Клевно, С. Л. Парилов, Н. И. Бубнова, М. Е. Клевно

В монографии представлены научно-практические разработки новых методов секционного доступа к яремным ганглиям блуждающего нерва и к позвоночным артериям у новорожденных. Усовершенствован алгоритм исследования центральной и парасимпатической нервных систем. Показана возможность обнаружения повреждений центральной и парасимпатической нервной системы, ранее не устанавливаемых в случаях смерти новорожденных. Родовая черепно-мозговая травма всегда сочетается со спинальной травмой в виде деформации шейного отдела позвоночника, ротационно смещенных позвонков, кровоизлияний и надрывов в передней и задней атлантозатылочных мембранах, повреждений позвоночных артерий, эпидуральных кровоизлияний в позвоночном канале, повреждений спинного мозга. Родовые повреждения черепа и головного мозга у детей возникают только в первом и втором моментах периода изгнания плода. При нарушении биомеханизма родов первыми образуются трещины и переломы синхондрозов основания черепа и интрадуральные кровоизлияния в проекции «проводной точки» (наибольшего прижатия головы). Все остальные повреждения (повреждения синдесмозов, множественные ассиметричные разрывы и надрывы твердой мозговой оболочки, повреждения головного мозга) являются вторичными по отношению к указанным выше. Смещение костей черепа по синдесмозам (родовая конфигурация головы) сохраняется в течение нескольких месяцев жизни, обусловлена повреждениями перегородочных частей твердой мозговой оболочки. Отсутствие сочетания черепно-мозговой и спинальной травмы указывает на наличие травмы иного происхождения. На основе биомеханизма родовой травмы разработаны судебно-медицинские критерии дифференциальной диагностики родовой травмы центральной и парасимпатической нервных систем от травм иного происхождения. Это и многое другое вы найдете в книге Судебно-медицинская экспертиза родовой травмы новорожденных. Биомеханика и диагностика (С. Л. Парилов, В. А. Клевно, Н. И. Бубнова, В. Б. Цхай, М. Е. Клевно)